Temporo-mandibularni ali čeljustni sklep povezuje čeljust s temporalnimi kostmi lobanje, ki so pred ušesom. Omogoča premikanje čeljusti navzgor in navzdol ter od strani do strani, tako da lahko govorimo, žvečimo in zehamo.

Težave s čeljustjo in mišicami na obrazu, ki jo nadzorujejo, so znane kot temporo-mandibularne motnje (TMD).

Kaj povzroča težave s čeljustnim sklepom?

  • Najpogosteje gre za preveliko napetost mišic, kar lahko povleče diskus v neustrezen položaj.
  • Lahko je vzrok v močnem stiskanju zob, še posebej med spanjem, kar močno obremeni čeljustni sklep.
  • Možne so tudi poškodbe čeljusti, sklepa ali mišic glave in vratu ali pa gre za izpah čeljustnega sklepa (na primer zaradi močnega udarca ali dolgotrajno odprih ust pri daljšem dentalnem posegu).
  • Eden od vzrokov pa je tudi atritis v sklepu.

Kakšni so simptomi?

Disfunkcija čeljustnega sklepa pogosto povzroča hude bolečine in nelagodje. Lahko je začasno ali traja več let, vpliva pa na eno ali obe strani obraza. Ima ga več žensk kot moških, najpogosteje pa se pojavi pri ljudeh, starih od 20 do 40 let. Najpogostejši simptomi so:

  • Bolečina ali občutljivost v obrazu oz. v predelu čeljustnega sklepa, vratu in ramenih ter v ali okoli ušesa, ko žvečite, govorite ali široko odprete usta.
  • Težave, ko poskušate na široko odpreti usta.
  • Čeljusti, ki se “zataknejo” ali “zaklenejo” v položaju z odprtimi ali zaprtimi usti.
  • Zvoki klikanja, pokanja ali škripanja v čeljustnem sklepu, ko odprete ali zaprete usta ali žvečite. To je lahko boleče ali pa tudi ne.
  • Občutek utrujenosti na obrazu.
  • Težave pri žvečenju ali nenaden neprijeten ugriz – kot da se zgornji in spodnji zobje ne bi pravilno prilegali skupaj.
  • Oteklina na strani obraza.

Lahko se pojavijo tudi zobobol, glavobol, bolečine v vratu, omotica, težave s sluhom, bolečine v zgornjem delu ramen in zvonjenje v ušesih (tinitus).

Diagnostika

Številna druga stanja povzročajo podobne simptome – kot so zobna gniloba, težave s sinusi ali bolezen dlesni. Da bi ugotovil, kaj povzroča vašo težavo, bo zobozdravnik povprašal o vaši zdravstveni anamnezi in opravil fizični pregled.

Lahko se odloči tudi za rentgensko slikanje, magnetno resonanco (MRI) ali računalniško tomografijo (CT). MRI lahko pokaže, ali je disk TMJ v pravilnem položaju, ko se vaša čeljust premika. CT pa prikazuje detajle kosti sklepa.

Zdravljenje

Obstaja veliko načinov zdravljenja ali lajšanja bolečin, odvisno od diagnoze. Med njimi so:

  • Manualna terapija, ki z ročnimi tehnikami pomaga pri lajšanju bolečin, večji gibljivosti tkiv in sklepa in boljši poravnavi sklepa.
  • TENS terapija, ki z uporabo električnih tokov nizke stopnje za lajšanje bolečine s sprostitvijo čeljustnega sklepa in obraznih mišic.
  • Ultrazvok, kjer globoka toplota, ki se nanaša na sklep, lahko olajša bolečino ali izboljša gibljivost.
  • Injekcije v sprožilni točki.
  • Terapija z radijskimi valovi, ki stimulirajo sklep, kar poveča pretok krvi in ​​lajša bolečine.
  • Laserska terapija nizke ravni, kar zmanjša bolečino in vnetje ter pomaga pri bolj svobodnem gibanju vratu in širšem odpiranju ust.

Kaj lahko naredi manualni terapevt pri disfunkciji čeljustnega sklepa:

Lahko oceni pravilnost delovanja sklepa v smislu lege, mobilnosti in simetrije. Preveri drsenje v sklepu in se glede na ugotovljeno odloči za protokol terapije, ki ponavadi zajema širše področje obravnave. Manualni terapevt poleg obravnave sklepa in obsklepnih strukturo na obrazu, pogosto obravnava tudi vrat in ramenski obroč.

V kolikor nič od naštetega ne prinese želenega učinka, se mora pacient posvetovati s svojim zdravnikom. Mogoče bo potreben poseg pri maksilofacialnem kirurgu.